Obmedzenie exspiračného toku a dýchacie stratégie u dospievajúcich s nadváhou počas submaximálneho cvičenia medzinárodný denník obezity

Obmedzenie exspiračného toku a dýchacie stratégie u dospievajúcich s nadváhou počas submaximálneho cvičenia medzinárodný denník obezity

Anonim

predmety

  • Obezita
  • pediatrie
  • Dýchanie

abstraktné

cieľ:

Skúmať, či ventilačné faktory obmedzujú cvičenie u detí s nadváhou a obéznymi deťmi počas 6-minútového krokového testu, a porovnať ventilačné reakcie počas tohto testu s odpoveďami u zdravých detí.

design:

Prierezová, prospektívna porovnávacia štúdia.

predmety:

Dvadsaťšesť subjektov s nadváhou / obezitou a 25 zdravých jedincov bez známej respiračnej choroby.

rozmery:

Rôzne parametre tuku a distribúcie tuku (pomocou pletysmografie a antropometrie vytlačenia vzduchu), testy pľúcnych funkcií, analýza plynov dychom počas cvičenia, vnímaná námaha.

výsledky:

U mladých ľudí s nadváhou alebo obezitou je väčšia pravdepodobnosť výskytu výdychového prietoku (expFL) počas submaximálneho cvičenia v porovnaní so svojimi rovesníkmi so zdravou hmotnosťou [ALEBO 7, 2 (1, 4, 37, 3), P = 0, 019]. Subjekty, ktoré mali v pokoji menšie pľúcne objemy, mali ešte väčšie skúsenosti s expFL vyvolanými cvičením [ALEBO 8, 35 (1, 4–49, 3)]. Obidve skupiny vykazovali podobné dýchacie stratégie počas submaximálneho cvičenia.

záver:

U mladých ľudí s nadváhou / obezitou je väčšia pravdepodobnosť, že počas submaximálneho cvičenia vykazujú expFL v porovnaní s deťmi so zdravou hmotnosťou. Zdá sa, že použitie kompenzačných dýchacích stratégií umožňuje deťom s nadváhou vyhnúť sa pri tejto intenzite cvičenia dychu.

úvod

Miera prevalencie detskej a adolescentnej obezity sa v posledných niekoľkých rokoch ustálila 1, stále však zostáva vysoká u viac ako 20% mladých ľudí. Na základe údajov z prieskumu zdravia Organizácie pre hospodársku spoluprácu a rozvoj (OECD) vo všetkých krajinách OECD a rozvíjajúcich sa krajinách má pätina detí vo veku 5 - 17 rokov s nadváhou alebo obezitou. 2 V Grécku, Spojených štátoch a Taliansku je toto číslo okolo jedného z troch. Bolo hlásené, že obezita prispieva k mnohým nepriaznivým zdravotným následkom vrátane kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky 2. typu a niektorých foriem rakoviny. 3 V detstve je obezita rizikovým faktorom chorôb v dospelosti a prispieva k zvýšeniu detských chorôb a zdravotným problémom. 4 Okrem toho sa teraz obezita považuje za dôležitý rizikový faktor pri vývoji niekoľkých ochorení dýchacích ciest vrátane astmy. 5

Zistilo sa, že vysoká úroveň sedavého správania je spojená s obezitou6, a bolo navrhnuté, že nepriaznivým dôsledkom obezity je možné čeliť zvýšením fyzickej aktivity, najmä fyzickej zdatnosti. 7 Obmedzenie sedavého správania a zvýšenie fyzickej aktivity sú životne dôležité zmeny životného štýlu, ktoré sú povinné všetky obézne deti a deti s nadváhou. 6, 8, 9 Okrem zvýšeného správania sa pri fyzickej aktivite sa v programoch navrhnutých na úspešnú zmenu telesnej hmotnosti a zloženia 10, 11 av dlhodobej udržiavacej fáze riadenia obezity odporúča zahrnutie intenzívneho cvičenia. 12

Deti a dospelí s nadváhou však môžu mať pri intenzívnom dýchaní ťažkosti s cvičením. Toto je bežný symptóm obezity, čo má vplyv na dosiahnutie úrovne intenzívnej činnosti požadovanej na ovplyvnenie energetickej rovnováhy. U dospelých sa správy o dýchavičnosti pri námahe pohybujú od 21% s nadváhou do 49% pri ťažkej obezite 13 a deti, ktoré sú obézne, vykazujú väčšie vnímanie úsilia v rovnakých fázach záťažového testovania v porovnaní so svojimi zdravými rovesníkmi. 14

U dospelých sú abnormality pľúcnych funkcií často hlásené ako komplikácie obezity, pričom najčastejšie uvádzanými abnormalitami sú zníženie objemu pľúc a nútený výdych. Podobné údaje v detskej populácii sú obmedzené a protichodné; 16, 17 teda u detí nie je jasné, či je dýchavičnosť súvisiaca s aktivitou spôsobená (a) abnormálnymi dýchacími mechanikami súvisiacimi so zvýšeným zaťažením hrudnej steny pri adipozite, (b) zvýšeným metabolickým dopytom po lokomócii pri obezite; ) zmenené vnímanie úsilia alebo d) kombinácia týchto faktorov.

Hlavným cieľom tejto štúdie bolo zistiť, či deti a dospievajúci s nadváhou alebo obézni môžu podstúpiť submaximálne cvičenie. Sekundárnym cieľom bolo zistiť akékoľvek respiračné obmedzenie počas cvičenia nadváhy alebo obéznych adolescentov v porovnaní s ich vekovo zodpovedajúcimi rovesníkmi. Pretože predpísanie cvičebného programu pre dospievajúcich s nadváhou alebo obezitou by bolo na submaximálnej úrovni, bolo žiaduce charakterizovať reakciu ventilátora obéznych a obéznych detí na túto formu cvičenia. Zaujímalo nás, či respiračné reakcie nadváhy alebo obéznych adolescentov na cvičenie boli nevýhodné pre udržanie submaximálneho cvičenia v tejto skupine. Je to dôležité, pretože deťom a dospievajúcim sa odporúča najmenej 60 minút denne intenzívnej alebo stredne intenzívnej fyzickej aktivity, aby sa dosiahli zdravotné výhody. 18

Predpokladali sme, že dospievajúci s nadváhou a obéznymi jedincami častejšie počas cvičenia zažijú dýchacie obmedzenia, ktoré by boli pri udržiavaní submaximálneho cvičenia nepriaznivé.

Pacienti a metódy

Bola vykonaná prierezová prospektívna štúdia. Na účasť boli pozvané deti vo veku 10 - 18 rokov, ktoré navštevovali ambulantnú fyzioterapeutickú cvičebnú skupinu pre obézne deti s nadváhou. Účastníci boli tiež prijatí z ambulancie detskej endokrinológie a respiračnej medicíny. Z miestnych školských a komunitných skupín boli prijatí zdraví rovesníci. Deti boli klasifikované ako medzné body s nadváhou alebo podľa medzných bodov indexu telesnej hmotnosti (BMI) podľa veku a pohlavia podľa kritérií Cole et al. 19 Deti s nadváhou boli definované ako deti s BMI 85. <99. percentil, obézne deti ako s BMI  99. percentil 19 a kontroly zdravej hmotnosti boli definované ako deti s BMI menším ako 85. percentil, ale väčším ako tretí percentil. Štúdia bola schválená Etickou komisiou Nemocnice pre deti princeznej Margaret v Perthe v západnej Austrálii. Účastníci a ich rodičia / opatrovníci získali informovaný súhlas. Všetci účastníci boli vyšetrení na anamnézu a príznaky dýchavičnosti. Deti boli vylúčené z účasti, ak mali chronický kardiorespiračný problém alebo ak cvičenie nebolo bezpečné z dôvodu diagnostikovaného zdravotného alebo muskuloskeletálneho stavu.

Všetci účastníci sa zúčastnili jednorazovej schôdzky, pri ktorej sa vykonali nasledujúce opatrenia v uvedenom poradí: subjektívne hodnotenie sedavých hodín a aktivity, antropometria, pľúcna funkcia a 6-minútový krokový test s plynovou analýzou dych po dychu.

Aktívne a sedavé hodiny

Bola zaznamenaná účasť na cvičení. Samostatné hlásenie sedavých hodín bolo zdokumentované pomocou dotazníka, v ktorom boli účastníci požiadaní, aby odhadli počet hodín strávených vykonávaním identifikovaných sedavých činností, ako je sledovanie televízie, hranie počítačových a elektronických hier, čítanie a domáce úlohy atď.

antropometrie

Výška sa merala pomocou stadiometra. Hmotnosť v ľahkom oblečení bola meraná pomocou elektronickej váhy. Index telesnej hmotnosti bol vypočítaný pomocou nasledujúceho vzorca: BMI = hmotnosť v kg / (výška vm). 19 Obvod pása sa meral páskou v strede medzi dolnými rebrami a prednou špičkovou bedrovou chrbticou a obvod bedra sa meral v najširšom bode okolo bokov. Telesné zloženie (% tuku a% chudého tkaniva) sa meralo pomocou pletysmografie s vytesňovaním vzduchu (BodPod, Rím, Taliansko) a táto technika bola validovaná ako presné určovanie zloženia tela. 20

Pľúcna funkcia

Testovanie pľúcnych funkcií (Sensormedics, Yorba Linda, CA, USA) sa uskutočňovalo podľa pokynov ATS / ERS 2005. 21, 22

1. Uskutočnili sa manévre s nútenou životnou schopnosťou a bola uvedená najlepšia z najmenej troch akceptovateľných a opakovateľných manévrov. Uvádzané výsledky zahŕňajú vynútenú vitálnu kapacitu, vynútený exspiračný objem za 1 s a vynútený exspiračný tok medzi 25 a 75% vynútenej vitálnej kapacity ( 25 - 75 FEF) a sú prezentované ako z- korekcie podľa veku, pohlavia a výšky. 23

2. Statické pľúcne objemy. Na výpočet statických pľúcnych objemov sa použila technika premývania dusíkom viackrát. Bola stanovená celková pľúcna kapacita (TLC), zvyškový objem a funkčná zvyšková kapacita. Údaje sú uvádzané ako z- korekcie podľa veku, výšky a pohlavia. 24

Šesťminútový krokový test s analýzou plynov z dychu

Tento štandardizovaný test sa uskutočnil s úplným monitorovaním ventilácie, aby sa umožnilo podrobné preskúmanie objemov pľúc, prietokov a výmeny plynov.

Protokol záťažového testu

Po úvodnom oboznámení sa s krokovým postupom boli účastníci požiadaní, aby vystúpili z komerčne dostupného jednostupňového setu vo výške 15 cm pri rýchlosti krokovania 30 minút za minútu počas 6 minút, kontrolovaného metronómom. Účastníkom bolo ukázané, ako zmeniť vedúcu nohu, aby sa znížila lokalizovaná svalová únava, a bola poskytnutá štandardizovaná podpora. 25 Zaznamenal sa celkový počet dokončených krokov.

Monitorovanie počas záťažového testu

Trvalý elektrokardiograf (Sensormedics) sa použil na nepretržité monitorovanie srdcovej frekvencie a saturácia oxyhemoglobínu sa zaznamenala pomocou pulzného oximetra (N-395, Nellcor Puritan Bennett, Pleasanton, CA, USA s Nellcor Oxisensor II I-20LF prstovým snímačom)., Pred začatím testu bola namontovaná detská maska ​​(Hans Rudolph, Kansas City, MO, USA) s postrojom a skontrolovaná jej tesnosť. Maximálne objemové slučky vdychovaného prietoku boli zaznamenané v pokoji a v 1-minútových intervaloch počas a po cvičení.

Opatrenia na výmenu plynu

Inhalované a exspirované plyny boli monitorované nepretržite meraním rýchlosti dychu po dychu pri spotrebe kyslíka, produkcii oxidu uhličitého a vetraní pomocou hardvéru a softvéru Vmax29 (Sensormedics). Prietokové senzory a analyzátory plynov boli kalibrované pred každou skúškou podľa pokynov výrobcu.

expFL počas cvičenia

Krivky prílivového prietoku v pokoji a v 1-minútových intervaloch počas cvičenia boli porovnávané so základnými záznamami maximálneho prietoku prietoku, aby sa kvantifikoval stupeň obmedzenia exspiračného toku (expFL). Posúdili sme prítomnosť alebo neprítomnosť expFL vynesením slučkových objemových slučkových objemových slučiek získaných počas cvičenia do maximálnej slučkovej objemovej slučky získanej v pokoji pred cvičením. Identifikácia expFL počas cvičenia bola modifikovaná podľa prístupu Nourry et al. 26 expFL sa vyhodnotilo ako prítomné, ak najmenej 50% slučkovej objemovej slučkovej objemovej slučky významne sledovalo maximálnu slučkovú objemovú slučku (obrázok 1). To sa určilo vizuálnou kontrolou objemových slučiek toku skúšajúcim, ktorý bol zaslepený účastníkom.

Image

Posúdenie obmedzenia exspiračného toku. Obmedzenie exspiračného toku (expFL) je prítomné, ak prílivové slučky významne sledujú maximálny prietokový objemový tok a zostávajú už raz identifikované ( b ).

Obrázok v plnej veľkosti

Dýchacia stratégia počas cvičenia

Objem pľúc na konci exspirácie (EELV) alebo „dynamická“ funkčná zvyšková kapacita predstavuje objem vzduchu, ktorý zostal v pľúcach na konci exspirácie počas cvičenia. 27 Vypočítali sme EELV z východiskovej TLC a miery vdychovacej kapacity (IC) v intervaloch 1 minúty získaných počas cvičenia z maximálnych slučkových objemov slučky, takže EELV = TLC − IC. EELV bol vyjadrený ako percento TLC (to znamená, EELC / TLC%). Objem pľúc na konci inspirácie (EILV) je definovaný ako objem pľúc na konci prílivového vdychovaného dychu (tj EILV = TLC reserve vdychovaný rezervný objem (IRV). 27) Vypočítal sa z IRV v intervaloch 1 minúty počas cvičenia. (to znamená, IRV = IC-prílivový objem) a je vyjadrený ako percento TLC (EILV / TLC%).

Vnímanie úsilia

Vnímanie úsilia bolo monitorované v 1-minútových intervaloch počas cvičenia s použitím tabuľky hodnotenia úsilia detí, overenej 1–10 lineárnej stupnice s obrázkovými a slovnými opismi úsilia. Zaznamenalo sa 28 pokusov týkajúcich sa dýchacích ťažkostí a únavy nôh.

Štatistická analýza

Všetky hodnoty boli vyjadrené ako frekvencie pre kategorické premenné a ako stredná hodnota (štandardná odchýlka) pre kontinuálne premenné, pri ktorých boli splnené predpoklady normality, alebo ako stredné hodnoty (medzikvartilové rozpätie), ak boli významne sklonené. Kontinuálne premenné boli porovnávané pre účastníkov s nadváhou / obezitou a zdravou váhou pomocou t- testov alebo prípadne neparametrického ekvivalentu. Kategorické premenné boli porovnávané medzi skupinami pomocou χ 2 testov. Viacrozmerná logistická regresia skúmala vzťahy medzi expFL a ostatnými charakteristikami subjektu (antropometrická alebo pľúcna funkcia), s výpočtom pravdepodobnosti a 95% intervalom spoľahlivosti.

výsledok

Do štúdie bolo prijatých 47 osôb. Všetci účastníci skupín s nadváhou / obezitou boli pacienti navštevujúci terciárnu detskú nemocnicu kvôli problémom s riadením hmotnosti, vrátane tých, ktorí boli zaradení do programu fyzioterapie. Výsledky troch jedincov nebolo možné použiť z dôvodu neúplného záťažového testu (jeden subjekt) a neschopnosti vykonať prijateľnú funkciu pľúc (dva subjekty). Vo výsledku boli k dispozícii údaje od 51 subjektov, ktoré zahŕňali 26 subjektov s nadváhou / obéznymi jedincami a 25 zdravých jedincov. Skupina s nadváhou / obezitou obsahovala sedem subjektov, ktoré boli definované ako osoby s nadváhou a 19 osôb, ktoré boli definované ako obézne. Medzi skupinami s nadváhou / obezitou a zdravou váhou neboli známe žiadne etnické rozdiely.

Porovnávacie údaje (tabuľka 1) nepreukázali žiadne rozdiely medzi skupinami vo veku alebo výške, ale podľa očakávania sa pozoroval veľmi významný rozdiel vo všetkých meraniach hmotnosti. Nezistili sa žiadne rozdiely medzi týmito dvoma skupinami v TLC, nútenej vitálnej kapacite, nútenom exspiračnom objeme alebo 25 až 75 zF FEF; skupina s nadváhou / obezitou však významne znížila funkčnú zvyškovú kapacitu a z- skryť zvyškový objem.

Tabuľka v plnej veľkosti

expFL počas submaximálneho cvičenia

Obmedzenie výdychového toku počas cvičenia v ustálenom stave sa pozorovalo u 10 jedincov s nadváhou / obéznych au dvoch zdravých detí (38 a 8%, tabuľka 2). Kurzový pomer pre expFL počas cvičenia, vzhľadom na to, že subjekt mal nadváhu alebo bol obézny, bol 7, 2 (95% interval spoľahlivosti, 1, 4–37, 3, P = 0, 019). V univariačnej logistickej regresii bola expFL spojená so všetkými mierami hmotnosti (BMI z- skóre, hmotnosť v kg a percento tuku) a FEF 25–75 z- skóre. Po úprave na 25-75 z- skóre FEF sa pravdepodobnostný pomer expFL v skupine s nadváhou / obezitou zvýšil na 8, 35 (95% interval spoľahlivosti, 1, 4–49, 4, P = 0, 019).

Tabuľka v plnej veľkosti

Výmena plynu

Deti s nadváhou / obezitou preukázali vyššiu hodnotu V̇O 2 ml kg min -1 v 6 minútach v porovnaní so zdravými deťmi (tabuľka 2).

Úpravy dýchacej stratégie po 6 minútach submaximálneho cvičenia

EELV / TLC% bola významne nižšia v skupinách s nadváhou / obezitou v pokoji a na konci 6-minútového krokového testu (tabuľka 2). V reakcii na submaximálne cvičenie nedošlo k žiadnej významnej zmene v EELV / TLC% v žiadnej skupine.

Objem pľúc na konci inspirácie vyjadrený ako percento TLC (EILV / TLC%) bol nižší u pacientov s nadváhou / obéznych v pokoji, ale priblížil sa objemu zdravých jedincov po submaximálnom cvičení (tabuľka 2), so štatisticky významným rozdielom medzi týmito dvoma skupinami pre percentuálna zmena oproti zvyšku.

Tepová frekvencia a vnímané hodnotenie námahy

Srdcová frekvencia a vnímané hodnotenie námahy pre namáhanie nôh boli vyššie pri 6 minútach cvičenia v skupine s nadváhou / obezitou, ale hodnotenie vnímaného námahy v súvislosti s dýchaním sa významne nelíšilo (tabuľka 2).

diskusia

Chceli sme zistiť, či sa vyskytli nejaké rozdiely vo ventilačných reakciách počas submaximálneho cvičenia detí s nadváhou alebo obezitou u detí a dospievajúcich v porovnaní s ich vekovo porovnateľnými zdravými rovesníkmi a či tieto ventilačné reakcie boli nevýhodné na udržanie submaximálneho cvičenia v tejto skupine. Okrem toho, predpísanie cvičenia pre týchto jedincov malo tendenciu byť na submaximálnej úrovni, a preto bolo dôležité charakterizovať reakciu detí s nadváhou a obezitou na túto formu cvičenia.

Mladí ľudia s nadváhou / obezitou v tejto štúdii preukázali určité rozdiely v porovnaní so svojimi rovesníkmi so zdravou hmotnosťou. Deti a dospievajúci s nadváhou / obezitou dýchali pri znížených objemoch pľúc v pokoji a počas submaximálneho cvičenia a bolo pravdepodobné, že v priebehu submaximálneho cvičenia zažijú expFL v porovnaní so svojimi rovesníkmi so zdravou hmotnosťou. Okrem toho subjekty s nadváhou / obéznymi jedincami, ktoré mali v pokoji nižšiu funkciu pľúc (ako je to vyjadrené znížením 25 až 75 zF FEF), mali ešte väčšiu pravdepodobnosť, že počas cvičenia dôjde k expFL. Napriek tomu pri submaximálnom cvičení neboli hodnotenia vnímanej dýchavičnosti v skupine s nadváhou / obezitou významne vyššie.

Deti s nadváhou alebo obezitou preukázali vyššiu hodnotu VO 2 ml kg min -1 v 6 minútach v porovnaní so svojimi rovesníkmi v zdravej váhe, čo odzrkadľuje náklady na kyslík spojené s presunom ich väčšej telesnej hmotnosti proti gravitácii. Nemyslíme si, že zmeny, ktoré sme zaznamenali u detí s nadváhou / obéznymi, naznačovali netoleranciu záťaže. Neuskutočnili sme však maximálne záťažové testovanie, ktoré mohlo poskytnúť ďalšie informácie v tomto ohľade. Podobne sa nepreukázalo, že by obmedzenie prietoku pozorované počas cvičenia v skupine s nadváhou a obezitou súviselo so skutočnými zmenami funkcie dýchacích ciest. Obmedzenie prietoku v kontexte definovanom v našej štúdii neznamená abnormality dýchacích ciest a je pravdepodobné, že obmedzenie prietoku u detí s nadváhou a obéznymi deťmi predstavuje rozdiely v stratégiách dýchania počas cvičenia. Môže to byť dôsledkom mechanického zaťaženia tukového tkaniva obklopujúceho hrudník u týchto detí. Dosah tohto výsledku a reakcie skupiny s nadváhou / obezitou na maximálne cvičenie by si vyžadovali ďalšie preskúmanie.

Počas cvičenia EELV zvyčajne klesá, ale keď sa stupeň expFL zvýši (ako sa môže vyskytnúť pri intenzívnom cvičení), EELV sa zvyčajne zvyšuje, aby sa priblížila k pokojovým hodnotám. 27 Naše výsledky nepreukázali významnú zmenu v EELV od odpočinku do 6 minút v skupine so zdravou hmotnosťou alebo s nadváhou / obezitou, a to pravdepodobne kvôli submaximálnej povahe zapojeného cvičenia.

Dýchacia stratégia, ktorú často používajú osoby s expFL, je zvýšenie EELV / TLC% (dynamická hyperinflácia). Táto reakcia sa zvyčajne nevyskytuje u zdravých jedincov s normálnou kondíciou. 27 Túto reakciu sme u našich jedincov s obmedzeným prietokom nepozorovali, a to môže byť spôsobené submaximálnou povahou záťažového testu, krátkym časovým rámcom testu (6 minút) a tiež preto, že máme hlavne subjekty s nadváhou a menej obézni. predmety.

Skupina s nadváhou / obezitou významne zvýšila svoje EILV / TLC%, pravdepodobne na zachovanie svojho prílivového dychového objemu, pretože ich počiatočné dychové objemy boli oveľa nižšie ako objemy v zdravej váhovej skupine. Schopnosť zvýšiť EILV naznačuje, že akékoľvek obmedzenia hrudnej steny alebo pľúcnych spätných rázov spôsobené adipozitou je možné prekonať počas submaximálneho cvičenia. To môže tiež vysvetľovať, prečo bola vnímaná miera dýchavičnosti nízka, pretože počiatočná stratégia zvyšovania EILV stačila na zmiernenie akýchkoľvek vnímaných respiračných symptómov. Tieto zistenia sa zhodujú so štúdiami ventilačných a percepčných reakcií na cvičenie u dospelých s nadváhou, kde sa preukázala expFL ako reakcia na submaximálne cvičenie, ale zvýšenie EELV a EILV umožňuje dospelým s nadváhou umiestniť prílivový objem cvičenia výhodnejšie a zažiť minimálnu dýchavičnosť. 29

Našli sme dvoch jedincov v skupine so zdravou hmotnosťou, ktorí preukázali expFL. Zistilo sa, že cvičenie expFL sa vyskytuje u zdravých predpubertálnych detí, keď vykonávajú odstupňované cvičebné testy do vyčerpania, ak prirodzene dýchajú pri menších objemoch pľúc. Toto vysvetlenie sa môže vzťahovať na naše zistenia expFL u dvoch zdravých jedincov s hmotnosťou.

Nezistili sme žiadne rozdiely medzi skupinami v počte aktívnych hodín; skupina s nadváhou / obezitou však mala väčší počet hlásených sedavých hodín. Na určenie počtu aktívnych a sedavých hodín sme použili metódu samostatného hlásenia, čo môže byť obmedzením nášho zhromažďovania týchto údajov. Okrem toho, keďže účastníci skupiny s obezitou / nadváhou navštevovali fitnes program terciárnej fyzioterapie, mohlo to ovplyvniť reakcie na počet aktívnych hodín pre túto skupinu.

závery

Mladí ľudia s nadváhou alebo obezitou môžu vykonávať submaximálne testy. Naše zistenia potvrdzujú hypotézu, že u niektorých mladých ľudí s nadváhou / obezitou je pravdepodobnosť, že počas submaximálneho cvičenia vykazujú expFL v porovnaní s deťmi so zdravou hmotnosťou. Zdá sa, že použitie kompenzačných dýchacích stratégií umožňuje deťom s nadváhou vyhnúť sa pri tejto intenzite cvičenia dychu.